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核心提示:“50岁以前戒烟是悬崖勒马,心血管的‘记性不好’,如果能够在50岁之前戒烟的话,心血管是不会和你‘翻旧帐’的”。

张运 心血管内科主任医师
应重视定期体检,35岁后应定期检查血压脂,高危人群在40岁以后应定期检查血管,可考虑进行动脉彩色B超等无创性的血管检查。日常生活上,应注意少抽烟喝酒,尤其是二手烟,对血管影响很大。过多的脂肪类物质的摄入和机体炎症的发生,是易损斑块产生和破损的重要原因,因此人群应注意改善饮食结构,少吃高脂肪高蛋白的食物,控制肉类和蛋类的摄入也能减少身体炎症的发生。

  预防冠心病从儿童时期开始

  动脉粥样硬化是一种慢性病变,病变的发展过程可分为3个阶段:脂质条纹期、纤维斑块期和复合病变期。脂质条纹为心血管内膜表面出现扁平或轻微突出的富含脂质的淡黄色斑点或条纹。

  张运院士指出,肥胖儿童体内容易生成脂质条纹,随着时间的推移,脂质条纹随着病变的进展会发生增厚,进入纤维斑块期,至40岁则有可能发展成为复合病变。

  关注冠心病,应该从儿童时期开始,培养儿童良好的生活习惯,建立健康的饮食结构,适当地进行身体锻炼。同时,为了孩子的健康,也建议烟民家庭尽量少吸烟,给孩子营造一个健康的生活环境。

  易损斑块是“心梗”的罪魁祸首

  科学家研究发现,引起冠心病发生的动脉粥样硬化斑块有两种类型:一种是稳定斑块,可表现为心肌缺血、心绞痛等,一般不突发心梗;另一种是易损斑块,特别容易破裂出现血栓堵塞50%以上的血管管腔,那些没有先兆的突发性心绞痛、突发性心肌梗死就是这些易损斑块引发的。前者引发的疾病特点可以形容为“痛而不死”,后者引发的疾病特点则是“死而不痛”,由此可见,相比于稳定性斑块,易损斑块更具隐蔽性,也更加危险。遇到“天气寒冷、情绪刺激、劳力过度、暴饮暴食等都是诱发‘火山爆发’的原因”,张运院士指出,易损斑块在这些诱因的作用下,很容易破裂导致心肌梗死。

  因此,在冠心病的防治上,稳定易损斑块的重要性可见一斑。张运院士表示,目前的研究显示,易损斑块在同一个病人体内,往往呈现出多血管、多病灶倾向,这就意味着单纯在血管局部位置作支架治疗,并不能有效的减少心血管事件的发生,必须结合全身性的综合治疗措施。

  而许多实验和临床研究证实,他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及抑制血小板聚集药物如阿司匹林等和中药通心络胶囊等都具有不同程度稳定斑块的作用。

  从9月11日举行的第六届国际络病学大会上获悉,通心络胶囊对于稳定易损斑块的作用已经得到了证实,其通过降脂、抗炎、抗氧化损伤、增加纤维帽厚度等增加斑块稳定因素,降低斑块易损因素,其稳定易损斑块与辛伐他汀相当。

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